福建省南平市人民政府


南平市人民政府关于印发南平市医患纠纷预防与处置暂行办法的通知

南政综〔2009〕148号


各县（市、区）人民政府、市直各单位：

《南平市医患纠纷预防与处置暂行办法》已经市人民政府第48次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。







二○○九年七月二十四日





南平市医患纠纷预防与处置暂行办法

第一章　总　则

第一条　为有效预防和处置医患纠纷，切实维护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常的医疗和工作秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》、公安部、卫生部《关于维护医疗机构正常医疗秩序的通告》和《福建省公安机关维护医疗秩序工作规范》等法律法规及规范性文件的规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条　本办法所称医患纠纷，是指医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

第三条　本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医患纠纷预防、调解与处置。

第四条　处理医患纠纷应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。

第五条　卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医患纠纷的预防与处置工作。　　

第六条　医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。医疗机构工作人员的合法权益受法律保护。

第七条　医疗机构应当按照福建省和本市有关规定参加医疗责任保险。

第八条　患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。

患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医患纠纷，维护医疗机构正常的工作秩序。

第九条　公安机关应当加强医疗机构的治安管理，及时制止各种干扰医疗秩序的过激行为或违法行为，依法处置因医患纠纷引发的各类治安事件，维护医疗机构的正常工作秩序，依法维护医患双方的合法权益。

第十条　新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论引导和监督作用。

第十一条　市（含延平区）、县（市）成立医患纠纷调解和处置领导小组，领导小组建立定期会议制度，研究完善本辖区医患纠纷处置机制。

第十二条　市（含延平区）、县（市）设立医患纠纷调解处理中心（以下简称调处中心），隶属于同级司法行政部门管理，具体负责医患纠纷的调处，受保险公司委托承担付款任务。调处中心经费开支由同级财政予以保障。

　　调处中心的组织机构和工作办法另行制定。

第十三条　患方所在单位、基层群众自治组织和当地乡镇人民政府（街道办事处）应当配合医患纠纷处置工作。应要求参与医患纠纷处理。

第二章　预　防

第十四条　卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。

第十五条　医疗机构内应设立专门的医患纠纷调解工作室，配备医疗机构负责人及相关职能部门、相关科室专家和医疗机构法律顾问等专业人员，接受调处中心的工作指导。医疗机构调解工作室负责接待患方咨询和投诉，宣传有关法律法规、规定，处理一般的医患纠纷，积极配合调处中心及时有效地做好医患纠纷调处工作。

医疗机构应当制定医患纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。

第十六条　医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为通报和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。

第十七条　医务人员应当遵守下列规定，预防医患纠纷的发生：

（一）遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规；

（二）树立敬业精神，恪守医疗服务职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；

（五）按照福建省卫生厅制定的《福建省病历书写规范》、《福建省中医、中西医结合病历书写规范》的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

第十八条　患者及其家属应当遵守下列规定：

（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；

（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；

（三）按时支付医疗费用；

（四）发生医患纠纷后，按法定方式和途径表达意见和要求。

第十九条　公安机关应依照有关规定，将辖区内县级以上医疗机构提交所在地县级以上人民政府确定为治安保卫重点单位，指导督促医疗机构落实治安防范制度和措施，及时发现和整改治安隐患，落实相关治安保卫工作的规定。对确定为治安保卫重点单位的医疗机构，可设立警务室，加强日常治安管理和应对突发事件。

第三章　报　告

第二十条　卫生行政部门应当指导医疗机构建立健全医患纠纷报告制度，规范医患纠纷报告工作。

第二十一条　医疗机构应指定专人负责并按规定及时报告医患纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。

医患纠纷发生后，医疗机构应及时向卫生行政主管部门报告，并向调处中心申请调解，积极配合调处中心开展工作。

第二十二条　有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：

（一）停尸闹丧，或聚众占据医疗机构诊疗、办公场所的；

（二）在医疗机构摆花圈、设灵堂、拉横幅的；

（三）堵塞正常就医通道，故意损坏医疗机构财物的；

（四）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；

（五）有其它严重影响正常医疗秩序的行为，经劝说无效的。

第四章　处　置

第二十三条　医患纠纷发生后，医患双方必须依法依规进行处理，主要途径如下：

（一）向医患纠纷调处中心申请调解；

（二）向卫生行政部门申请行政调解；

（三）向人民法院提起民事诉讼。

第二十四条　医患纠纷调解处理中心作为独立的医患纠纷专业调解机构，由懂医、懂法、会调解的专职调解员组成，对辖区内的各类医患纠纷实行免费咨询、免费受理、免费调解。调处中心接到医患纠纷申请后，应当按照下列程序处置：

（一）应及时派人赶赴现场，表明身份，受理纠纷，宣传相关法律法规、政策和解决途径，引导医患双方到调处中心依法进行调处；

（二）依法依规组织调处。经调解成功的，参照司法部人民调解文书格式制作调解协议；调解不成的，引导其申请行政调解或提起民事诉讼。

（三）涉及经济赔偿的，受保险公司委托，及时向患方支付赔偿金。

第二十五条　对于一般的医患纠纷（请求赔付金额在人民币1万元以下），由医疗机构医患纠纷调解工作室负责调处。对疑难复杂或重、特大的医患纠纷（请求赔付金额在人民币1万元以上），必须通过调处中心进行调处。请求赔付金额在人民币10万元以上的，必须经过医疗事故鉴定，并根据鉴定结论进行调处。

调处中心应当自受理调解开始之日起1个月内调结；到期调解不成的，可建议当事人向人民法院提起民事诉讼，双方当事人同意延期的除外。

第二十六条　患方向卫生行政部门提出行政调解的诉求后，卫生行政部门必须及时受理，并及时依据《医疗事故处理条例》的有关规定进行调解。

第二十七条　医患纠纷当事人向人民法院提起民事诉讼的，卫生行政部门或调处中心不再受理其调解申请，已经受理调解申请的，应当终止调解，并通知医患纠纷当事人，但受人民法院委托调解的除外。

第二十八条　承担医疗责任保险的保险公司应按照与卫生行政部门和医疗机构签定的协议，及时支付相应的赔偿费用。

第二十九条　发生医患纠纷后，医疗机构应按下列程序处置：

（一）发生医患纠纷时，医疗机构应及时组织专家进行会诊，将会诊意见告知患方。

（二）医疗机构成立的医患纠纷应急处置小组要及时、主动与患方进行沟通接触，认真听取患方的诉求，答复患方的咨询和疑问，告知患方有关医患纠纷处置的办法和程序，积极做好医患纠纷的化解工作，防止事态扩大；

（三）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料，封存后的资料由医疗机构妥善保管。患方提出复印相关病历资料的，医疗机构应依法为其提供便利条件；

（四）医疗机构应妥善保存调解医患纠纷过程中的相关录像、录音资料，保存时间至少一年。

　　第三十条　公安机关接到关于医患纠纷的治安警情到达现场后，应当按照下列程序处置：

（一）核实情况，及时报告；

（二）维护医疗秩序，开展法律宣传；

（三）防止事态扩大，制止过激行为；

（四）依法对违法犯罪行为开展调查、取证；

（五）对在医疗机构内拉横幅、摆花圈、设灵堂、停尸或占据诊疗、办公场所，堵塞正常就医通道，严重影响医疗机构正常的医疗办公秩序，经劝导、警告、责令限时自行撤除无效的；对阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员、非法限制医务人员人身自由，故意损坏医疗机构财物以及其它扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为，情节严重的，可依法及时组织强制处理。

第五章　罚　则

第三十一条　医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；

（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。

　　第三十二条　医疗机构未制定有关医患纠纷处置预案的，或未设立医患纠纷调解工作室的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。

第三十三条　患方有下列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对拒不听从劝告，陈尸病房或故意将尸体移至医疗场所的；

（二）对在医疗机构内拉横幅、摆花圈、设灵堂或占据诊疗办公场，堵塞正常就医通道，故意损坏医疗机构财物，严重影响医疗机构正常医疗秩序的；

（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员、非法限制医务人员人身自由的；

（四）其它扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为，情节严重的。

第三十四条　建立医患纠纷处置责任追究制，在处置医患纠纷过程中，公安、卫生、司法、调处中心、医疗机构等部门及其工作人员违反本办法规定，玩忽职守，不履行法定义务的，依照有关规定给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十五条　新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医患纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。

第六章　附　则

第三十六条　本办法所指患方，包括患者、患者近亲属。

第三十七条　本办法自印发之日起施行。





广东省广州市人民政府办公厅


印发广州市行政机关首问首办工作责任制试行办法的通知
穗府办〔2008〕27号

各区、县级市人民政府，市政府各部门、各直属机构：

《广州市行政机关首问首办工作责任制试行办法》业经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○八年五月二十一日


广州市行政机关首问首办工作责任制试行办法

第一条 为进一步转变机关作风，增强公务员为民服务的意识，提高工作效率和服务水平，根据《中华人民共和国公务员法》和其他有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 首问责任制是指服务对象向行政机关咨询有关工作事项时，接受询问的首位工作人员应当按照自己的岗位责任履行告知义务的制度。

首办责任制是指服务对象要求行政机关办理有关事项时，受理或者办理该项业务的首位工作人员、业务机构、行政机关应当按照工作职责负责处理并回复服务对象（包括告知该事项不属于本机关职责范围）的制度。

第三条 本办法适用于本市各级行政机关、依法行使公共管理职能的组织（以下统称机关）及其工作人员的有关公共管理活动。

本办法所称的业务机构是指前款所称机关的内设机构。

本办法所称工作人员是指各级行政机关公务员、参照公务员法管理单位的工作人员以及其他从事公共管理活动的人员。

本办法所约束的对象或者行为，法律、法规、规章以及上级规范性文件另有规定的，从其规定。

第四条 机关工作人员应当加强政治、法律、业务学习，明确自己的岗位职责，了解本机关业务分工；强化职业道德意识，树立服务思想；接待或者接听咨询时，应当遵守规定的礼仪规范，做到文明礼貌，热情大方。

第五条 接受询问的首位工作人员，为首问责任人；负责受理或者办理某项业务的首位工作人员、业务机构和行政机关，分别为首办责任人、首办责任机构和首办责任机关。
第六条 对服务对象的咨询，首问责任人应当根据不同情形履行如下岗位责任：

（一）对属于本人岗位职责范围内的事项，应当一次性告知其所咨询事项的办理依据、时限、程序、所需材料、相关手续等全部内容或者不予办理的理由，必要时应当提供有关资料、表格、收费标准及依据等；

（二）对属于本机构其他工作人员岗位职责范围的事项，应当负责指引其与经办人员联系，遇到经办人员外出不在的，应当及时向上一级领导报告，并尽快给服务对象答复；

（三）对属于本机构职责范围但岗位职责不明的事项，应当尽己所知予以说明，不准推脱首问责任或者敷衍；遇到对政策理解有差异，应当坚持原则，耐心说明，做好解释工作；本人无法说明或者解释的，应当向上一级领导报告，并负责尽快给服务对象答复；

（四）属于本机关但不属于本机构职责范围内的事项或者不属于本机关职责范围内的事项，应当耐心解释，并尽己所知给予指引和帮助；

（五）首问责任人履行岗位工作责任时，应当遵守上级政府或者机关以及所在机关公布的行为礼仪规范。

首问责任人按照岗位职责应当同时履行首办责任的，除依照本条第一款履行首问责任外，还应当履行本办法第七条规定的首办责任。

第七条 对服务对象要求办理的事项，首办责任人应当按不同的情形履行如下岗位责任：

（一）对符合有关规定条件能当场办理的事项，应当当场办理；

（二）对符合规定条件不能当场办理，但有办结时限规定的事项，应当开具收件回执，在规定的时限内办结；

（三）对提交的手续或者材料不完备、不符合法定条件或者未按规定程序递交材料而不能受理的事项，应当一次性告知需补办的手续、材料、办理程序及受理要求等；一次性告知应当尽可能采取书面形式。以书面形式告知的，应当填写《广州市行政机关一次性告知书》或者相应的书面材料，载明需补办的手续、材料及办理程序等；

（四）对属于本机关职责但不属于本人岗位职责范围内的事项，应当告知服务对象负责承办的业务机构、具体工作地点及办公电话等；

（五）对不属于本机关职责范围的事项，应当告知服务对象，并尽己所知给予指引和帮助；

（六）对涉及多个业务机构或者法律、法规、规章和规范性文件规定不明确等特殊情况，或按业务办理程序本人不得先行受理的事项，应当及时咨询了解或者请示报告，并将结果告知服务对象，不得以不清楚为由不履行首办责任；

对本人岗位职责范围内的业务，应当逐件附《广州市行政机关首办流程登记表》。该登记表应详细记录移送、办理、回复等各个环节的内容，做到全程跟踪，去向分明，责任明确。

第八条 首办责任机构应当根据不同的情形履行下列责任：

（一）对本机构承办的事项，应当及时指定首办责任人按照有关工作规定办理；

（二）对本机构承办的事项，应当按规定的程序和时限予以办理并答复服务对象；

（三）对本机构与其他机构共同办理的事项，本机构是首办责任机构的，应当按规定或者承诺时限完成自身的职责，同时应当告知和督促相关业务机构按时办理。各相关机构应当按规定的时限履行职责。各相关机构履行相应职责之后，首办责任机构应当负责在规定时限内答复服务对象并按职责办理相关手续。因其他机构原因影响到首办责任机构不能按时办理的，首办责任机构应当自行证明履行了告知和督促的责任。

第九条 首办责任机关应当根据不同的情形履行下列责任：

（一）对本机关办理的事项，应当及时指定首办责任机构按照规定办理；

（二）对本机关办理的事项，首办责任机关应当按规定或者承诺的时限予以办理；

（三）对本机关与其他机关共同办理的事项，本机关是首办责任机关的，应当按规定或者承诺时限完成自身的职责，同时应当告知相关机关按时办理。各相关机关应当按照规定的时限履行职责。各相关机关履行相应职责之后，首办责任机关应当负责在规定时限内答复服务对象并按职责办理相关手续。因其他机关原因影响到首办责任机关不能按时办理的，首办责任机关应当自行证明履行了告知和督促的责任。

第十条 两个以上行政机关共同办理的事项，主办机关或者牵头办理机关是事项的首办责任机关；不能确定首办机关的，由共同办理机关协商确定首办责任机关；确实难以确定首办机关或者对确定首办机关有争议的，报共同上一级机关指定或者协调解决。

首办责任机关确定后，由首办责任机关负责将首办责任机关和协办机关名单、办理事项等情况报同级监察机关备案。

第十一条 首办责任制实行分级管理。监察机关和有关部门负责协调、指导和检查同级政府其他机关或下一级机关首办责任制的落实，首办责任机关负责指导和检查首办责任机构首办责任制的落实，首办责任机构负责指导和检查首办责任人首办责任制的落实。

第十二条 违反本办法的首问责任人、首办责任人、首办责任机构、首办责任机关，由所在机关或者同级监察机关和政府公务员主管部门依据本市行政执法责任追究及公共服务行为和投诉处理的有关规定给予相关责任人相应的责任追究；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。

受到行政处理或者处分的个人、机构和机关对处理结果不服的，可按有关规定提出申诉。

第十三条 各级行政机关应当依照本办法规定，结合本机关实际情况，自本办法公布之日起3个月内制定或者修改完善本机关的首问首办工作责任制，并报同级政府公务员主管部门、监察机关备案；政府公务员主管部门、监察机关认为不符合本办法规定的，可要求其纠正。

第十四条 本办法自2008年7月1日起施行。有效期届满，根据实施情况依法评估修订。