江西省鹰潭市人民政府办公室


鹰府办发〔2008〕40号


鹰潭市人民政府办公室关于印发鹰潭市城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知



各县（市、区）人民政府，市龙虎山风景旅游区管委会，鹰潭工业园区管委会，市政府有关部门：

　　《鹰潭市城镇居民基本医疗保险试点实施办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。







二〇〇八年八月二十九日





鹰潭市城镇居民基本医疗保险试点实施办法



第一章 总则

第一条 为进一步完善医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本实施办法。

第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）制度是由政府组织、引导、支持，家庭（个人）、社会和政府多方筹资，以大病统筹为主，门诊费用适当补助的方式实现医疗互助共济的医疗保障制度。

第三条 城镇居民医保遵循以下原则：

（一）低水平，广覆盖。建立与我市经济社会发展水平及城镇居民经济能力相适应、覆盖所有城镇居民的医疗保险制度，基本实现城镇居民人人享有最基本的医疗保险待遇；

（二）多方筹资，互助共济。城镇居民以户为单位参保，建立城镇居民承担费用，政府扶持相结合的多方筹资机制。

（三）以收定支，保障适度。坚持以收定支，略有结余，合理确定住院起付标准、最高支付限额、支付比例。

（四）大病统筹，重点扶持，有效增强居民抵御疾病风险能力。

（五）强化监督，公开公平。加强基金管理，规范医疗服务，从组织、制度等方面强化监督，使城镇居民真正受益。

第四条 各级劳动保障部门负责城镇居民医保的监督管理工作，劳动保障部门所属的医疗保险经办机构负责承办城镇居民医保具体工作，本市市区城镇居民医保的具体工作由市医保办负责承办。

第二章 统筹范围和参保对象

第五条 城镇居民医保以市区、县（市）为单位统筹，市区城镇居民医保的统筹范围为月湖区、市龙虎山风景旅游区和鹰潭工业园区。

第六条 城镇居民医保的参保对象为：未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的具有本市城镇户籍的以下人员：

（一）成年人：年龄在18周岁（含18周岁）以上的人员；

（二）未成年人：年龄在18周岁以下的人员（含年龄在18周岁以上但仍在全日制学校就读的学生）。

第七条 异地享受退休金或养老保险金待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不列入本办法的参保对象。

第三章　资金筹集

第八条 凡符合统筹范围对象规定的城镇居民，以户为单位（在校学生以学校为集体户），户不漏人（不含已参加城镇职工基本医疗保险的居民），均可参加城镇居民医保。

第九条 城镇居民医疗保险费除各级财政按规定的补助外，由参保人员个人按以下标准缴纳：

（一）成年人每人每年120元；

（二）未成年人每人每年10元。

以下人员所需医疗保险费全部由财政承担：

（一）享受城镇最低生活保障待遇的人员；

（二）持有《中华人民共和国残疾证》已完全丧失或大部分丧失劳动能力的城镇残疾人员。

（三）已失业又未参加城镇职工基本医疗保险的十四类城镇参战退役士兵。

第十条 城镇居民参保凭《鹰潭市城镇居民参加基本医疗保险登记表》到指定的商业银行网点缴纳医疗保险费，并按规定全部存入城镇居民医保基金财政专户。

第十一条 省、市、县财政对参保的城镇居民分别给予补助。需财政负担的经费，除省财政下划的经费外，剩余部分的1/3由市财政负担；另2/3由县（市、区、市龙虎山风景旅游区、鹰潭工业园区）财政负担。

第十二条 城镇居民参保工作的组织：

街道劳动保障事务所（或社区劳动保障服务站）负责本辖区居民参保的宣传、登记、审核、录入及发证等工作。居民持户口簿、身份证及其复印件、近期免冠一寸彩照两张到户籍所在地的街道劳动保障事务所（或社区劳动保障服务站）办理参保手续。

在校学生参保工作由学校统一组织，在校学生的医疗保险费由学校统一代收。

低保人员、残疾人员和十四类参战退役士兵由本人提供相关材料，经民政部门、残联审核，财政部门会审后，确定财政补助资金，再由医疗保险经办机构办理参保手续。

第十三条 城镇居民按规定办理参保手续后，由医疗保险经办机构统一发放城镇居民医疗保险证、IC卡。由学校统一组织参保的在校学生暂不发放城镇居民医疗保险证、IC卡。

第十四条　医疗保险经办机构对参保人员的医疗保险证、IC卡实行年检制度。参保人员的医疗保险证、IC卡如有遗失、损坏等，本人应凭身份证或户口簿及时到医疗保险经办机构办理挂失和补发手续，期间发生的医疗费用自理。

第十五条　城镇居民医保实行家庭（个人）按年度缴费制度，一个缴费年度结束前一个月缴清下一年度的参保费用。

城镇居民基本医疗保险参保缴费年度统一为每年9月1日至次年8月31日。城镇居民参保缴费工作原则上于每年8月31日前完成（在校学生参保缴费工作原则上于每年9月30日前完成），城镇居民缴纳的基本医疗保险费原则上于当年8月31日之前一次性收缴，并从9月1日开始享受医疗保险待遇。

第十六条 建立按参保人数补助工作经费的机制，统筹地区财政按每人每年2.5元的标准对医疗保险经办机构安排补助，市区城镇居民医保工作补助经费由市财政安排。

第十七条 政府鼓励、倡导各类经济组织、社会团体和个人资助城镇居民参加城镇居民医保、捐赠城镇居民医保基金。

第四章 基金的使用和管理

第十八条城镇居民医保基金由参保人员缴纳的医疗保险费和财政补助资金构成，城镇居民医保基金按规定分为统筹基金和个人账户。

成年人个人账户按每人每年20元的标准从城镇居民医保基金中划入，未成年人不建立个人账户，其余部分全部进入统筹基金。

个人账户只能用于医疗费用开支，不得透支，超支自负。个人账户结余资金可以跨年度结转使用。统筹基金由医疗保险经办机构统一管理。

第十九条 个人账户用于支付门诊医疗费用和在定点零售药店的购药费用。

第二十条 城镇居民医保统筹基金使用范围：

（一）参保人员在定点医疗机构住院的医疗费用；

（二）参保人员转外地就诊的住院医疗费用；

（三）参保人员患特殊慢性病种的门诊医疗费用；

（四）其它按规定应由统筹基金支付的医疗费用。

第二十一条 城镇居民医保统筹基金的支付规定如下：

（一）在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，按不同等级的定点医疗机构规定不同的住院起付标准和支付比例。

一级医院（含乡镇、社区等）住院起付标准为100元；二级医院住院起付标准为300元；三级医院住院起付标准为500元；转统筹地区外的公立医院住院起付标准为700元。

起付标准以下的医疗费用由个人现金支付，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金按比例支付，各等级定点医疗机构的支付标准为：一级医院（含乡镇、社区等）70%；二级医院60%；三级医院50%；转统筹地区外的公立医院40%。

（二）统筹基金年度内累计最高支付限额为20000元。

（三）在校学生（是指全日制在校大、中、小学生）参加城镇居民医保的支付规定如下：

1、不同等级定点医疗机构的住院起付标准均为100元。

2、统筹基金年度内累计最高支付限额为35000元。

3、因病住院所发生的，符合规定范围的医疗费用，各等级定点医疗机构的支付标准统一为70%。

4、因疾病或没有第三方责任的意外事故死亡的，由统筹基金一次性支付死亡补助金10000元，死亡补助金由法定继承人领取。

5、在校内发生的意外伤害，因自身责任应由自己承担的门诊、住院医疗费用，统筹基金按50%的比例支付，年度内最高累计支付限额为3000元。

（四）对连续缴费参保的城镇居民每年增加1%的住院报销比例，累计最高增加幅度不超过10%。对中断缴费的参保居民，再次缴费后重新计算缴费年限。

第二十二条 参保人员因病情需要使用乙类药品的费用，个人先负担17%后，再按本办法第二十一条规定办理。

　　第二十三条 参保人员在定点医疗机构住院期间进行特殊检查、特殊治疗的费用，个人和定点医疗机构分别负担10%和20%后，再按本办法第二十一条规定办理；在非定点医疗机构住院期间进行特殊检查、特殊治疗的费用，个人负担10%后，按本办法第二十一条规定办理。

第二十四条 参保人员在定点医疗机构因病情需要使用人工器官和单价在500元以上特殊医用材料、特殊植入材料时，国产普及型的费用个人负担20%，非普及型和进口件(含进口件国内组装)的费用个人负担50%，定点医疗机构负担20%后，再按本办法第二十一条规定办理；在非定点医疗机构使用上述材料时，国产普及型的费用个人负担20%，非普及型和进口件(含进口件国内组装)的费用个人负担50%后，按本办法第二十一条规定办理。

第二十五条 参保人员在定点医疗机构进行特殊检查、特殊治疗、使用人工器官和单价在500元以上的特殊医用材料、特殊植入材料时，应由其经治医生填写《鹰潭市城镇居民基本医疗保险特殊检查治疗审批表》，经科主任及医院医保办同意，到医疗保险经办机构审批后方可进行。有适应症的急诊抢救病人可先作检查治疗，但需在10个工作日内补办审批手续。未经医疗保险经办机构审批的，其费用统筹基金不予支付。

第二十六条 参保人员患以下特殊慢性病种：⑴糖尿病并发症；⑵尿毒症血液透析；⑶脑血管意外后遗症长期卧床，假性球麻痹；⑷癌症的放化疗；⑸原发性高血压病Ⅲ期；⑹心肌梗塞；⑺帕金森氏病；⑻器官或组织移植术后用国产抗排斥反应药；⑼慢性再生障碍性贫血；⑽精神病；⑾系统性红斑狼疮。应由本人提出申请，持医疗保险经办机构指定的定点医疗机构出具的诊断结果和填报的《鹰潭市城镇居民基本医疗保险特殊慢性病种门诊医疗审批表》，在每年12月1日前送医疗保险经办机构审批后，发给城镇居民特殊慢性病种门诊就医证卡。参保人员凭证卡在医疗保险经办机构指定的定点医疗机构进行与之相关治疗的门诊医疗费用，统筹基金按规定支付。特殊慢性病种每年审批一次，未经审批的，其门诊医疗费用统筹基金不予支付。特殊慢性病种门诊治疗期最长为一年，跨年度仍不能治愈的，须重新办理审批手续。

特殊慢性病种门诊医疗费用的起付标准为500元。每个特殊慢性病种门诊最高支付限额为600元，每增加一个特殊慢性病种增加支付额200元，累计最高支付限额不超过1000元。起付标准以下的医疗费用由本人现金自付，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金按本办法第二十一条规定的比例支付。

第二十七条 参保人员患病经定点医疗机构多次检查会诊仍未确诊或病情严重定点医疗机构无条件进行检查治疗及无足够条件诊治抢救时，可按程序办理转外就医。

符合转外就医条件的病人，先由定点医疗机构经治医师填写《鹰潭市城镇居民基本医疗保险参保人员转外就医审批表》，经科主任、医院医保办和院长同意，到医疗保险经办机构审批后方可转统筹地区外的公立三级医院诊治。转外就医应遵循逐级转院的原则，转院时间一般不超过30天，最长90天，超过90天的须凭转院医院的证明，经原转出医院和医疗保险经办机构同意并办理延期手续。

转外就医所发生的医疗费用，先由个人垫付。医疗终结后，参保人员持转外就医审批表、出院小结、疾病诊断证明书、医疗费用有效单据和清单等到医疗保险经办机构审核支付。未经审批或资料不全的医疗费用，统筹基金不予支付。

第二十八条　参保人员中断缴费后从下月起停止其医疗保险待遇，中断缴费的参保人员续保时须补缴中断期间的全部医疗保险费，续保后的第一个缴费年度实行六个月的医疗等待期，即仅享受次年3月1日至8月31日的医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用自理，缴费年限连续计算。

第二十九条　参保人员因不可抗力等因素造成的甲类传染病、暴发性传染病以及大面积食物中毒等所发生的医疗费用，由当地人民政府综合协调解决。

第三十条 跨缴费年度住院和事后报销的视为下年度第一次住院，其医疗费用全部计入下一年度。

第三十一条 城镇居民医保的缴费标准、支付比例、统筹基金的起付标准和最高支付限额需要调整时，由劳动保障行政部门会同财政部门提出，报当地人民政府批准后，由劳动保障行政部门发布。

第三十二条 城镇居民医保基金不予支付下列医疗费用：

（一）药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用；

（二）健康体检、计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；

（三）工伤、生育医疗费用；

（四）未办理转诊手续自行外出就医或在本统筹地区内的非定点医疗机构诊治的医疗费用（急诊除外）；

（五）交通事故、自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等导致的医疗费用；

（六）能获得民事赔偿的医疗费用；

（七）劳动保障部门规定的其他不予支付的医疗费用。

第三十三条 城镇居民医保基金实行收支两条线管理，纳入财政专户，专款专用，不得挤占挪用。

第五章　城镇居民医保管理与服务

　 第三十四条 医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订包括城镇居民医保服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法等内容的合同，明确双方的责任、权利和义务。

第三十五条 定点医疗机构应加强医务人员和服务人员的医德医风、行风教育，制定和完善相关的规章制度，搞好优质服务，保证医疗和药品质量，坚持因病施治，科学用药，合理检查，有效治疗。

第三十六条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构应加强对定点医疗机构的检查、监督，督促其严格执行城镇居民医保的服务范围、标准、药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。

第三十七条 参保人员须凭医疗保险经办机构核发的城镇居民医疗保险证、IC卡，到定点医疗机构就医。

参保人员住院治疗，须凭定点医疗机构入院通知书、本人的医疗保险证、IC卡，由定点医疗机构医保办审核后办理入院手续，并向定点医疗机构交纳一定数额的住院预付金，用于支付参保人员个人负担部分的医疗费用。

危重急诊的参保人员，可到医疗机构先进行抢救，在3个工作日内补办有关手续。

第六章 城镇居民医保基金的结算与支付

第三十八条 医疗保险经办机构参照定点医疗机构上年度参保人员平均住院日、平均住院床日费用、住院人次及医院等级，制定平均住院人次费用标准和核定住院比率，对定点医疗机构实行“总量控制、定额结算与质量考核相结合”的结算方式。

第三十九条 医疗保险经办机构按月与定点医疗机构实行定额结算，并预留10%的医疗费用作为年终质量考核保证金。

(一)定点医疗机构每月5日前将上月参保人员医疗费用报表一式两份，报医疗保险经办机构审核。扣除违规部分数额后，医疗保险经办机构于当月下旬将上月应付的医疗费用划拨给定点医疗机构。

(二)年终结算时定点医疗机构收治参保人员的医疗费用，达到定额预算90%以上的，医疗保险经办机构按定额预算拨付；达不到定额预算90%的，医疗保险经办机构按实际发生费用拨付。符合城镇居民基本医疗保险政策的合理超支，医疗保险经办机构可根据当年结余情况予以调剂。

(三)定点医疗机构审批转外就医参保人员的医疗费用，在核定的转院率数额内的，由医疗保险经办机构负担；超过核定转院率数额的，在最高支付限额以下的费用，由定点医疗机构负担30%（从拨付费用中扣除），医疗保险经办机构负担70%。

第七章 奖励与惩罚

第四十条 建立医疗保险优质服务激励机制，对医疗保险优质服务单位、个人进行表彰。

第四十一条 定点医疗机构有下列行为之一的，由劳动保障部门责令改正，并按协议约定追究其责任；情节严重的，取消其医疗保险定点资格：

(一)将非参保人员的医疗费用列入医疗保险支付范围的；

(二)将非城镇居民医保基金支付的费用列入医疗保险支付范围的；

(三)拒绝收治本医疗机构有能力收治范围的参保人员或拒绝使用城镇居民医保证卡结算医疗费用的。

第四十二条 参保人员有下列行为之一的，由劳动保障部门责令改正追缴损失，情节严重的，依法追究其法律责任：

(一)将本人的城镇居民医保证卡转借给他人就医以及进行医疗费用结算的；

(二)冒用他人的城镇居民医保证卡就医、购药以及进行医疗费用结算的；

(三)伪造、涂改处方和医疗费用单据等凭证，虚报冒领医疗费的。

第四十三条 医疗保险经办机构工作人员有下列行为之一的，由劳动保障部门责令改正；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的移送司法机关，依法追究刑事责任：

(一)在工作中滥用职权，徇私舞弊的；

(二)利用职权和工作之便索贿受贿，以权谋私的；

(三)玩忽职守造成城镇居民医保基金损失的。

第八章 附 则

第四十四条 城镇居民医保执行江西省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等“三个目录”的规定，在以上“三个目录”未出台前，暂按城镇职工基本医疗保险“三个目录”的有关规定执行。

第四十五条 为加大对城镇居民的医疗保障力度，解决城镇居民超过统筹基金最高支付限额的医疗费用补偿问题，逐步建立鹰潭市城镇居民大病补充医疗保险制度。

第四十六条 由市劳动和社会保障局根据本办法制定其它相关配套制度。

第四十七条 本办法实施中的具体问题由市劳动和社会保障局负责解释。

第四十八条　本实施办法自印发之日起施行，《鹰潭市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（鹰府办发〔2007〕17号）同时废止。










如何预防和遏制家庭暴力

李娜


所谓家庭暴力，是指家庭内出现的家庭成员间的一方对另一方的暴力行为，包括身体伤害、精神摧残和性暴力。家庭暴力是侵犯他人人身权利的违法行为，其表现形式是多种多样的，比较常见的有捆绑、殴打、讥讽、辱骂、恐吓、不予理睬、性虐待、性暴力等。家庭暴力主要包括夫妻间的暴力、父母子女间的暴力和其他家庭成员之间的暴力。家庭暴力的受害者往往是家庭中的弱势群体，即家庭中的妇女、儿童和老人，其中约 90%为女性。本文所说的家庭暴力，主要是指夫妻之间也即婚姻主体之间的暴力行为。
随着社会经济的发展和婚姻制度的演变，日益突出了家庭暴力严重地侵害了妇女、儿童、老人等弱势群体的合法权益，同时，家庭暴力引发家庭矛盾，侵害家庭成员利益，损害了婚姻家庭的基础，加剧了婚姻的动荡危害了社会的安定，由家庭暴力引发的重伤，杀害等刑事案件时有发生，随着我国新婚姻法的出台，“禁止家庭暴力”第一次被写进《中华人民共和国婚姻法》的法律条文中，这意味着家庭暴力不仅仅是作为一种社会现象，将引起人们的广泛关注而且将作为一个明确的法律概念，涉入法律调整的范围。因此，深入研究家庭暴力的产生原因，完善法律对策，开展多机构协作，预防和遏制家庭暴力的发生，具有十分重要的意义。

一、家庭暴力的特征

1、家庭暴力从形式上来看，可分为以下三类:
1） 身体暴力:包括所有对身体的攻击行为，如:殴打、推搡、打耳光、脚踢、使用工具
进行攻击等。
2） 语言暴力:以语言威胁恐吓、恶意诽谤、辱骂、使用伤害自尊的言语，从而引起他
人难受。
3） 性暴力:故意攻击性器官、强迫发生性行为、性接触。
2、发生于家庭内部，具有一定的隐蔽性。从主体来看，施暴者和受害者之间具用持定
的亲属关系。施暴者一般在家庭中处于强势地位；受害者一般在家庭中处于弱势地位。这些受害者大多数为妇女、儿童或老人　往往因为缺乏独立的生活能力和自卫能力，同时，存在“家丑不可外扬”的陈旧观念，因此，长期对施暴者的暴力行为采取忍让态度，从而导致施暴行为具有一定的隐蔽性；
　　3、家庭暴力的违法性。有人认为，如果是出于合理的目的和动机，对家庭成员实施的暴力不属于家庭暴力犯罪。比如丈夫因为妻子的婚外恋而对妻子的毒打、父母出于教育的目的而对子女的肉体惩罚。这是一种误解。我们反对家庭暴力，是因为暴力行为本身侵害了家庭成员的生命、健康和人格尊严。家庭的各种矛盾和冲突，可以通过不同的手段来进行解决和救济，但是决不能诉诸暴力的手段，否则就具有违法性。
4、主观的故意性。与其它暴力行为一样，家庭暴力行为人的主观方面所持的心理态度是故意的，而且大多数都有明确的目的。所谓故意，是指行为人明知自己采取的暴力手段，会给其家庭成员的身体、精神等方面造成一定伤害后果，并且希望或放任这种结果发生的心理态度。其目的主要表现为获取某种利益如财产，或满足某种欲望如性爱。家庭暴力不存在过失问题，这在我国台湾地区“家庭暴力防治法”中有明确体现，该法第2条明文规定：“本法所称家庭暴力罪者，谓家庭成员间故意实施家庭暴力行为而成立其他法律所规定之犯罪”。家庭暴力的故意大多是直接故意，但也存在间接故意的情形，这主要表现在对受害人的精神侵害方面，如虐待行为。
5、家庭暴力具有持久性。通过对已暴露的家庭暴力进行分析，我们能够发现这类案件有一个共同点就是家庭暴力实施的时间上具有持久性。由于受害者对家庭暴力无力反抗或不愿公开，导致实施暴力行为者更加为所欲为，长时间、屡次地对受害者施暴。
6、后果的严重性。家庭是社会的细胞，家庭暴力是社会不稳定的重要因素。首先，它严重摧残了被害人的身体，使其受到肉体伤害和痛苦，甚至直接导致被害人的死亡。其次，家庭暴力给被害人的精神带来极大的痛苦，这种无形的痛苦和伤害比身体上的创伤更难愈合，造成的后果也更加严重，如导致精神失常，人格扭曲，或因不堪精神重负而自杀、自残、离家出走流落街头，极端者甚至以身试法，以暴抗暴，造成一系列悲剧。

二、存在家庭暴力的原因分析

1、传统的封建观念的影响不容忽视
在传统婚姻家庭中，女人被视为男性的附属品，不被作为一个独立的人来看待和尊重，这种思想意识上的不平等直至今日还渗透在我们周围的一些家庭中，父权、夫权思想仍有一定市场。具体表现是：有些丈夫将妻子视为私有财产和附属物，轻者随意打骂，重则摧残；而一些深受“嫁鸡随鸡，嫁狗随狗”等封建传统意识影响的受虐妇女认识不到自身的人格和价值，习惯于对夫权逆来顺受，助长了施暴者的气焰。有一大部分的上访妇女被丈夫打伤后，因害怕家丑外扬，苟安认命，甘做当代秦香莲，或以气相争，为了孩子和面子宁可承受死亡婚姻的痛苦折磨，竭力维护“家庭”的外壳。殊不知，如此拚命维持的结果，到头来只能害苦自己。
“愚孝”是封建意识的一种表现，也是家庭暴力的另一诱因。近年来，由翁婿、公媳、姑嫂不和、特别是婆媳矛盾等原因引发的家庭暴力增多。在经济开支、分担家务、赡养老人及处理亲属关系等日常生活中，有“夫权”意识的丈夫往往以武力或唯父母之命是从，逼迫妻子按自己的意志行事。而知其纠纷内情的其它家庭成员不是从中调解教育，而是火上浇油，甚至纵容、支持一方与之分居、离婚。这在我们区来访者中还是不少
2、我国现行法律不够完善，尚无配套措施预防、制止家庭暴力。
　　（1）在立法上，由于保护家庭成员人身权利，制止家庭暴力的法律分散于各个法律之中，有的规定比较原则，可操作性差。
　　（2）根据我国《刑法》和《治安管理处罚条例》的规定，对家庭成员之间的轻微与轻伤伤害案件及虐待案均有“告诉”才处理的规定，因很多人都不去投诉，这就出现了施暴者即使在警察眼皮下也敢为所欲为，而司法人员却不去制裁状况。
　　（3）家庭暴力的隐蔽性增加了办案难度，没有确凿证据，致使执法部门难以追究施暴者的法律责任。家庭暴力一般发生在家庭当中，当事人只有夫妻二人，没有第三者在场，加上有的妇女不及时到司法部门鉴定伤情，这就给取证造成了困难，而没有确凿的证据，执法部门无力追究施暴者的法律责任。
3、施暴者与受害者之间权利与控制不平等。多数家庭暴力都是因为施暴者比受害者更有权力，或者施暴者在某些方面想控制受害者，但却往往难以控制，比如，传统观念中的父权思想，所谓的“棍棒之下出孝子”很容易导致父亲对孩子施暴。而在婚姻暴力中，大多数的暴力也是因为施暴者想控制受害者的思考或行为，但往往无法控制，而采取伤害方式来达到控制对方的目的。婚姻暴力中，施暴者大多是男性，由于男性天生在语言表达能力方面比女性差，在体力方面比女性强，当男性无法以语言使女性顺从时，就会以肢体动作来获得控制对方的能力。
4、家庭面临压力，且家庭对压力的调适能力缺乏。经济方面和工作方面的压力，都会使受压者的情绪失控，往往在外面无法发泄，便只能发泄到家里。如果家人无法很好的面对并处理好家庭所面临的压力，有家庭暴力倾向的家庭成员就极有可能以家庭暴力的方式来舒解心中所承受的压力。
5、心理因素是家庭暴力加剧的最重要原因。一方面受害者不愿“家丑不可外扬”的心态，
使家庭暴力存在了较大的隐蔽性。一些受害人往往顾及面子，不愿求助于社会，即使希望有关部门干预，也只想通过教育来制止丈夫的施暴行为，不愿丈夫受法律制裁，这反而导致家庭暴力的逐步升级。
6、处理婚姻关系不够慎重，婚姻基础不牢固发生暴力的家庭往往婚姻基础不稳固，原本婚姻质量较差，夫妻之间的关系处于一种松散或仇视状态，这为家庭暴力埋下隐患，在当前的社会环境下这种缺乏感情基础的婚姻呈上升趋势。
7、社会原因受“清官难断家务事” 传统观念的影响，人们往往对家庭暴力的危害性认识不足，简单地把它归为家庭纠纷，客观上助长了家庭暴力的肆虐。
　　（1）、有关部门对家庭暴力问题重视不够。妇女在遭遇家庭暴力时，直接报110或直接到当地派出所报案，还有的妇女到司法部门寻求帮助，可是却被认为是一般家务事，不予过问和调解。即使处理也只是批评教育了事，使施暴者更加肆无忌惮的实施暴力行为，而使众多受害人投诉无门。
　　（2）、社会舆论在法制宣传和教育方面开展得不够广泛和深入。社会上有相当一部分人错误地认为打老婆应该，谁也管不着，打也没有管，因此，把老婆作为发泄工具。而妇女这个弱执群体，在遭受家庭暴力后又有许多后顾之忧，怕被人笑话、瞧不起等。使她们只能忍气吞声，不能理直气壮地寻求法律帮助。
　　总之，家庭暴力的原因是多方面，在分析个案的家庭暴力时，我们应当充分了解了上面这些因素的基础上，才能采取有效的、有针对性的措施来预防和遏制这种丑恶的行为。

三、预防和遏制家庭暴力的对策

1、制定《反家庭暴力法》，健全社会法律保障体系，依法加强对妇女人身权及相关权利的保护。首先，要加强立法。要进一步完善立法体系，增加有关内容和惩治力度，使惩治对妇女暴力的法律法规更加完整、更加有力、更加具有针对性，使受害妇女的合法权益得到有效保证，使侵犯妇女权益的案件得到公正处理。用法律武器制止家庭暴力，是维护妇女权益的根本途径。现在，全国已经有20多个省、市专门针对家庭暴力法。另外还可以制定家庭暴力防治法。针对中国现行法律对家庭规定的明显缺陷，如有关法律条文分散、家庭暴力的概念和范围不明晰、公安机关介入家庭暴力的程序不明确、法律重事后处置而轻事前预防、对家庭暴力受害者保护不力，迫切需要制定防治家庭暴力方法。未来的家庭暴力防治法应当是对家庭暴力的界定宜宽不宜严，建立民事保护令制度。借鉴在英美国家和地区已成功的民事保护令制度，直接处理家庭暴力案件，给家庭暴力的受害人提供快速救助；及时遏制正在发生的家庭暴力和有现实危险的行为发生家庭暴力，保护受害人。
2、充分利用现有的法律框架来制止和处罚家庭暴力行为。我国现有关于维护妇女、老人、儿童权益的法律法规散见于《宪法》、《民法通则》、《刑法》、《治安管理处罚条例》、《妇女权益保障法》、《老年人权益保障法》、《未成年人保护法》、《婚姻法》等法律法规中,要消除家庭暴力就是要逐步完善这些相关的法律、法规体系,为受害者提供充分有效的法律救济手段。当然，家庭暴力在法律层面上面临的最大困境在于举证难。因此妇女在遭遇家庭暴力时应尽量采取下列措施，以便使自己处于相对有利的地位，甚至可以使自己摆脱困境：
（1）、如果暴力正在发生，要尽最大可能保证自己和孩子的人身安全。如有生命危险，要大声呼救，尽可能让邻居听到或寻找机会拨打“110”报警。
　　（2）、尽快投诉。向亲朋好友诉说，到居民委员会、村民委员会、公安派出所、司法所、妇联、“110”报警服务中心等组织投诉，争取在事态没有恶化的情况下，协调解决矛盾，也可以找各种咨询中心进行咨询。
　　（3）、如果暴力发生，要注意收集证据。一是保留物证（用来施行暴力的工具等）；二是建立书面证据。如医院的诊断证明、司法鉴定中心的伤情鉴定结论，以及受伤的照片。受害人应尽快就近到医院诊治，告诉医生受伤的原因，请求医生详细、准确、客观地记录伤情，为进一步寻求司法鉴定创造条件。三是争取人证。让亲戚朋友或者同事等熟人查看暴力
所致伤处，必要时可请他们为证人。